Методы лечения аллергических заболеваний
Стратегия лечения аллергического заболевания определяется описанными фазами аллергической (атопической) реакции (см. Схему в разделе «Что такое аллергия»). Наиболее рациональным, хотя и не всегда реальным является воздействие на иммунологическую фазу.
В полном объеме проведенная аллергодигностика — позволяет врачу дать конкретные рекомендации по исключению или максимальному ограничению контактов с выявленными при обследовании аллергенами. Эти рекомендации индивидуальныдля каждого больного и касаются диеты, применения (или неприменения) лекарств, бытового режима. При ранней дигностике причин аллергии ограничение или прекращение контакта с аллергеном во многих случаях позволяет отказаться от поддерживающего противоаллргического лекарственного лечения или по крайней мере снизить его интенсивность
Знание причины аллергического заболевания позволяет в ряде случаев направленно снизить чувствительность больного к конкретному аллергену путем иммунизации.
Речь идет о специфической иммунотерапии (СИТ). Метод СИТ успешно применяется уже более 100 лет при наличии аллергии к домашнему клещу и разным видам пыльцы растений. В последние десятилетия большой прогресс достигнут в технологии прозодства аллергенов для иммунотерапии. Лечение стало значительно эфективнее и безопаснее. Проведение СИТ требует постоянного наблюдения врача-аллерголога.
Лекарственное лечение аллергических заболеваний направлено на 2 и 3 фазы атопической реакции. Для блокирования патохимичекой фазы используются препараты, препятствующие освобождению и активации гистамина и гистаминоподобных медаторов. Число таких препаратов ограничено. Используются они длительными курсами и имеют умеренный профилактический эффект. Это кетотифен, сингуляр, препараты хромогликатов (интал). Воздействие на патофизиологичекую фазу показано при острых аллергических реакция и при обострении хронической аллергии. Круг этих препаратов тоже ограничен. Это антигистамины, гормональными препараты — кортикостероидного действия, препараты расширяющие бронхи и освобождающие их от слизи (при дыхательных проявлениях аллергии). Медикаментов немного, а вот индивидуальный выбор ниболее эфективных и безопасных представителей внутри этих групп задача очень непростая. В этом врач-аллерголог может оказать существенную помощь.
Индивидуальный, грамотно составленный и во-время корректируемый план лекарственного лечения аллергологического больного значительно снижает частоту обострений и позволяет ограничиться узким кругом лекарств, что очень важно для всех хронических больных и для аллергиков в особенности.